Muitos médicos consideram que a obesidade é uma doença crônica. Sabe-se que os números relativos à obesidade estão aumentando nos Estados Unidos e que mais e mais jovens estão se tornando obesos devido à má-nutrição e hábitos pouco saudáveis. As pesquisas demonstram que obesidade aumenta o risco de hipertensão, diabetes tipo 2, artrite, doenças cardiovasculares, problemas respiratórios e câncer do endométrio, seios, próstata e cólon.1 Um estudo recente também demonstrou que a obesidade eleva o risco de doenças periodontais e que talvez seja a resistência à insulina que regula a relação entre a obesidade e as doenças periodontais. Descobriu-se também que os indivíduos com índice de massa corporal elevado produzem um nível mais alto de proteínas inflamatórias.

Mais de 60% dos adultos americanos podem ser classificados como “acima do peso” ou “obesos”. Entre algumas populações de risco, como as mulheres afro-americanas, essa porcentagem é ainda maior, colocando essas pessoas entre aquelas com risco mais elevado em relação ao diabetes e doença cardiovascular. Algumas autoridades estimam que, de cada três americanos, dois estão acima do peso ou são obesos e mostram que as projeções futuras indicam um aumento na incidência da obesidade entre a população em geral.

É muito importante que as pessoas entendam a epidemia de obesidade e tomem as medidas necessárias para tratar do problema, tanto em relação a si próprias e quanto em relação aos membros de sua família. Não é demais enfatizar a importância de uma boa nutrição e de exercícios físicos e esclarecer às pessoas o papel que a obesidade pode ter no desenvolvimento do diabetes, das doenças cardiovasculares e do câncer.

Os dentistas devem elaborar um histórico de saúde completo dos pacientes, examinar os problemas que indiquem as causas da obesidade e encaminhar o paciente a um médico para avaliação. Os dentistas devem também avaliar o estado da saúde bucal do paciente e propor um tratamento baseado no diagnóstico. É preciso também enfatizar a importância de reduzir a presença da placa bacteriana e a inflamação que ela provoca acima e abaixo da linha da gengiva. Além disso, é essencial reforçar os cuidados a serem tomados em casa e incentivar o paciente a usar regulamente o fio dental e a escovar os dentes duas vezes por dia com um creme dental com flúor que ofereça proteção antibacteriana.

SAÚDE BUCAL NA TERCEIRA IDADE.

Se você cuidar bem dos seus dentes e fizer consultas periódicas com seu dentista, os seus dentes podem durar a vida inteira. Independentemente da idade, você pode ter dentes e gengivas saudáveis se escovar pelo menos três vezes ao dia com creme dental com flúor, se usar fio dental pelo menos uma vez ao dia e se for regularmente ao dentista para exames completos e limpeza.

Que informações sobre a saúde bucal um indivíduo da terceira idade deve ter?

Até mesmo quem escova e usa fio dental regularmente, pode ter alguns problemas específicos. Muitas pessoas na terceira idade usam dentaduras, tomam remédios e têm problemas de saúde geral. Felizmente, seu dentista pode ajudar você a encarar estes desafios com êxito quase que garantido.

· As cáries e os problemas com a raiz dos dentes são mais comuns em pessoas da terceira idade. Por isso, é importante escovar com um creme dental que contenha flúor, usar fio dental todos os dias e não deixar de ir ao dentista.

· A sensibilidade pode se agravar com a idade. Com o passar do tempo é normal haver retração gengival que expõe áreas do dente que não estão protegidas pelo esmalte dental. Estas áreas podem ser particularmente doloridas quando atingidas por alimentos e bebidas quentes ou frias. Nos casos mais severos, pode ocorrer sensibilidade com relação ao ar frio e a alimentos e líquidos doces ou amargos. Se seus dentes estiverem muito sensíveis, tente usar um creme dental apropriado. Se o problema persistir, consulte o dentista já que esta sensibilidade pode indicar a existência de um problema mais sério, como , por exemplo, cárie ou dente fraturado.

· As pessoas mais velhas se queixam de boca seca com freqüência. Este problema pode ser causado por medicamentos ou por distúrbios da saúde. Se não tratado, pode prejudicar seus dentes. Seu dentista pode recomendar vários métodos para manter sua boca mais úmida, como tratamentos ou remédios adequados para evitar a boca seca.

· Enfermidades preexistentes ( diabete, problemas cardíacos, câncer ) podem afetar a saúde da sua boca. Converse com seu dentista sobre quaisquer problemas de saúde existente para que ele possa ter uma visão completa da situação e para que possa ajudar você de forma mais específica.

· As dentaduras tornam mais fácil a vida de muitas pessoas da terceira idade, mas exigem cuidados especiais. Siga rigorosamente as instruções do seu dentista e, caso ocorra qualquer problema, marque uma consulta. Os portadores de dentaduras definitivas devem fazer um exame bucal geral pelo menos uma vez por ano.

· A gengivite é um problema que afeta pessoas de todas as idades e que pode se tornar muito sério, especialmente em pessoas de mais de 40 anos. Vários fatores podem agravar a gengivite, inclusive:

· Má alimentação.

· Higiene bucal inadequada.

· Doenças sistêmicas, como a diabete, enfermidades cardíacas e câncer.

· Fatores ambientais, tais como o estresse e o fumo.

· Certos medicamentos que podem influenciar os problemas gengivais.

· Como as doenças gengivais são reversíveis em seus primeiros estágios, é importante diagnosticá-las o mais cedo possível. As consultas periódicas garantem o seu diagnóstico e o seu tratamento precoce. É importante saber que a boa higiene bucalevita o aparecimento de enfermidades gengivais.

· As coroas e pontes são usadas para reforçar dentes danificados ou substituir dentes extraídos. Uma coroa é usada para recobrir um dente que sofreu perda de substância. Ela fortalece a estrutura do dente e melhora a sua aparência, sua forma ou seu alinhamento. As pontes ou próteses fixas são usadas para substituir um ou mais dentes faltantes e são fixadas nos dentes naturais ou nos implantes situados ao lado do espaço deixado pelo dente extraído.

COMO ESCOLHER UM DENTISTA

Encontrar o dentista adequado para você e sua família pode ser como encontra vaga de estacionamento em um shopping center lotado. Com milhares de cirurgiões-dentistas atuantes em todo o país - com suas especialidades próprias, locais específicos e as horas de atendimento - como restringir a pesquisa até encontrar um dentista que é certo para você?

Quando você tem sintomas como uma grave dor de dente, dor constante no maxilar ou sangramento nas gengivas,é fácil identificar que você precisa consultar um dentista especialista. Na maioria dos casos é indicado primeiramente consultar um dentista clínico geral para um exame bucal mais amplo.

Se o clínico geral detectar a necessidade de tratamentos que estão fora da esfera da sua capacidade, ele irá encaminhá-lo ao especialista adequado. Muitos dentistas clínicos gerais executam alguns dos mesmos tratamentos dentários feitos por especialistas, tais como extrações de dentes, canais, próteses, etc.

Além da Clínica Geral, o CFO (Conselho Federal de Odontologia) reconhece 19 especialidades em Odontologia, são elas:

• Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais

• Odontogeriatria

• Dentística

• Odontopediatria

• Disfunção Têmporo-Mandibular e Dor Orofacial

• Ortodontia

• Endodontia

• Ortopedia Funcional dos Maxilares

• Estomatologia

• Patologia Bucal

• Imaginologia Dento-Maxilo-Facial

• Periodontia

• Implantodontia

• Prótese Buco-Maxilo-Facial

• Odontologia Legal

• Prótese Dentária

• Odontologia do Trabalho

• Saúde Coletiva

• Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais

10 dicas para escolher um dentista:

1- Na primeira visita ao dentista, observe com atenção as instalações físicas do local, desde a recepção ao interior do consultório. Fique atento aos aspectos relacionados à limpeza do ambiente, à esterilização do material e ao uso de gorro, luvas, máscara e agulhas descartáveis. Esses procedimnetos evitam a transmissão de doenças.

2- Durante a primeira consulta, peça todas as explicações sobre o tratamento que vai ser realizado em sua boca. O profissional deve demonstrar a competência necessária para os procedimentos e transmitir segurança ao paciente.

3- O profissional deve se preocupar em ensinar como cuidar dos dentes para prevenir problemas futuros, demonstrando cuidado com a saúde bucal de seus pacientes.

4- Repare na maneira como o dentista trata os seus pacientes, funcionários e, também, na atenção que dispensa às suas dúvidas. Se ele trata a todos com gentileza, é sinal que fará o mesmo com você.

5- O tempo de formado do profissional não é de vital importância, mas também conta pontos.

6- Não procure um dentista priorizando apenas o lado financeiro. Quando o preço for muito alto, peça descontos e, se for muito baixo, desconfie.

7- Para que sua escolha seja definitiva e segura, consulte diferentes profissionais a fim de obter vários orçamentos. Peça indicação a familiares e amigos.

8- Cuidado com propagandas enganosas. Leve em consideração o currículo do profissional e os resultados do seu trabalho. Um bom dentista deve estar bem atualizado e freqüentar congressos para se especializar cada vez mais.

9- Observe a quantidade de tempo que o profissional reserva para cada paciente. No intervalo entre as consultas é necessário que seja feita a correta limpeza do consultório.

10- Faça uma análise logo na primeira consulta se houve a preocupação do profissional quanto ao seu problema, ou simplesmente, se o profissional se restringiu a fazer o orçamento.

15 MOTIVOS PARA CONSULTAR UM DENTISTA.

1. MANTER A SAÚDE DO CORPO: uma boca bem cuidada reflete na saúde de todo o corpo. Uma má mastigação ou mesmo uma mordida errada podem ocasionar desde dores de cabeça até problemas cardíacos. Visite um dentista e seja saudável!

2. RECONQUISTAR A AUTO-ESTIMA: manter um sorriso saudável e harmonioso é uma boa maneira de elevar a auto-estima. Lembre-se: o seu sorriso é seu cartão de visita. Para ficar bem com você mesmo, procure um dentista!

3. PREVENÇÃO: prevenir cáries, placa bacteriana, doenças periodontais e mau hálito evita problemas mais sérios no futuro e gastos altos em longos tratamentos. Faça um check-up periódico, seja prevenido, consulte um dentista!

4. MANTER OS DENTES LIMPOS: uma higienização bem feita depende da escovação dos dentes e da língua, do uso de fio dental, de anti-sépticos bucais e de escova lingual, diminuindo a formação da placa bacteriana, de cáries e tártaro. Incentive a saúde bucal das crianças também. Busque a orientação de um dentista e aprenda a manter os dentes limpos corretamente!

5. SUBSTITUIR RESTAURAÇÕES: suas restaurações antigas feitas em amálgama, aquele material na cor prata, podem ser substituídas por resinas mais atuais que são imperceptíveis e duradouras. Renove seu sorriso, visite um dentista!

6. COLOCAÇÃO DE PRÓTESES OU IMPLANTES: A falta de algum dente causa vários incômodos, os implantes e as próteses possibilitam a substituição de um ou mais dentes perdidos. Sorria com tranquilidade, procure um dentista!

7. ENDIREITAR OS DENTES: dentes tortos, além de serem esteticamente feios, diminuem o rendimento mastigatório, podem causar dores de cabeça e ouvido, prejudicam a fala, entre outros problemas. Marque sua consulta com um dentista e conquiste um sorriso perfeito!

8. PERDER O MEDO: dentista não é mais sinônimo de dor. Hoje, o tratamento dentário é muito mais eficaz, rápido e indolor com a tecnologia disponível nos consultórios. Se você precisa de algum tratamento, perca o medo e agende sua consulta com um dentista!

9. EVITAR PROBLEMAS CARDÍACOS: quase ninguém sabe, mas as bactérias do tártaro dental podem atacar o coração. A endocardite bacteriana, um tipo de problema cardiológico decorrente de processos infecciosos, pode ter origem na cavidade oral e causar a proliferação de bactérias nocivas ao organismo. Previna-se de problemas sérios como esse, visite seu dentista regularmente!

10. NÃO TER DOR DE DENTE: a melhor solução para a dor de dente é a prevenção. Visitas periódicas ao dentista, mesmo sem a existência de qualquer sintoma, podem detectar o problema desde cedo, garantindo o sucesso do tratamento. Para evitar o surgimento de uma dor de dente repentina, consulte seu dentista duas vezes ao ano!

11. COMBATER O MAU HÁLITO: 90% das causas do mau hálito estão na boca. Escovar os dentes e a língua é essencial para manter um bom hálito. Visitar o dentista duas vezes ao ano também pode evitar uma situação desagradável.

12. DEIXAR OS DENTES BRANCOS: já existem muitas técnicas para clarear as diversas manchas nos dentes. O seu dentista irá realizar o tratamento indicado para o seu caso. São técnicas que vão desde raspagens e polimento até o uso de laser. Ilumine seu sorriso, procure um dentista!

13. LIMPAR A FUNDO: mesmo realizando a higiene bucal diariamente, existem lugares que a escova não alcança, acumulando placa na gengiva e entre os dentes. Consulte seu dentista para realizar uma limpeza mais profunda!

14. PREVENIR O CÂNCER BUCAL: exames periódicos ajudam a identificar pequenas lesões que, se não tratadas, poderão evoluir para alguma forma de câncer. Previna-se, marque uma consulta com um dentista!

15. TRATAR CÁRIES: tratar cáries assim que elas surgem evita procedimentos mais dolorosos como tratamentos de canal e das gengivas. Visite o dentista regularmente e tenha um sorriso saudável!
    
    

Como escovar os dentes

Qual a maneira certa de escovar?

Uma escovação adequada deve durar, no mínimo, dois minutos, isto é, 120 segundos! A maioria dos adultos não chega nem próximo a este tempo. Para se ter uma idéia do tempo necessário para uma boa escovação, use um relógio na próxima vez que escovar os dentes. Escove-os com movimentos suaves e curtos, com especial atenção para a margem gengival, para os dentes posteriores, difíceis de alcançar, e para as áreas situadas ao redor de restaurações e coroas.

Concentre-se na limpeza de cada setor da boca, da seguinte maneira:

• • Escove as superfícies voltadas para a bochecha dos dentes superiores e, depois, dos inferiores.
• • Escove as superfícies internas dos dentes superiores e, depois, dos inferiores.
• • Em seguida, escove as superfícies de mastigação.
• • Para ter hálito puro, escove também a língua, local onde muitas bactérias ficam alojadas.

Técnicas corretas de escovação:

	Segure a escova em um ângulo de 45 graus e escove com movimentos que vão da gengiva à ponta dos dentes.
	Com suaves movimentos circulares, escove a face voltada para a bochecha, a face interna dos dentes e a superfície usada para mastigar.
	Com movimentos suaves, escove também a língua para remover bactérias e purificar o hálito.

Que tipo de escova dental devo usar?

A maioria dos dentistas concorda que a escova dental de cerdas macias é a melhor para a remoção da placa bacteriana e dos resíduos de alimentos. As escovas com cabeças menores também são mais adequadas, porque alcançam melhor todas regiões da boca, como, por exemplo, os dentes posteriores, mais difíceis de alcançar. Muitos escolhem a escova elétrica como a melhor alternativa, pois ela limpa com maior facilidade e é particularmente indicada para pessoas que têm dificuldade para higiene bucal ou têm menor destreza manual.

Qual a importância do creme dental na escovação?

É importante que você use o creme dental mais adequado para o seu caso. Atualmente existe uma grande variedade de produtos feitos especialmente para combater cáries, gengivite, tártaro, manchas e sensibilidade. Pergunte ao seu dentista qual o tipo de creme dental mais adequado.

Quando devo trocar minha escova dental?

Troque sua escova de dentes a cada três meses ou quando perceber que ela começa a ficar

desgastada. Além disso, é muito importante trocar de escova depois de uma gripe ou resfriado para diminuir o risco de nova infecção por meio dos germes que aderem às cerdas.

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Mastigar e engolir errado podem provocar diversos problemas de saúde

Para discutir o ato de engolir (deglutir) e suas conseqüências, fonoaudiólogos do Brasil, América Latina, Estados Unidos e Europa estiveram reunidos nos dias 12 e 13 de agosto, para discutir os melhores tratamentos disponíveis no mundo. O I Encontro Internacional de Deglutição aconteceu no Cefac, em São Paulo, e apresentou soluções para problemas que parecem impossíveis como falar assobiando, cuspir enquanto fala, falar com dificuldade, babar enquanto dorme ou tomar café sem fazer barulho.

O encontro também tratou de problemas causados por cirurgias de câncer de cabeça e pescoço incluindo a de tireóide e os problemas que a língua pode causar na estética se não ficar na posição correta e como a deglutição afeta a arcada dentária e os conseqüentes problemas ortodônticos. Durante o evento houve o lançamento do livro Tratamento da deglutição - a atuação dos fonoaudiólogos em diferentes países", escrito por 20 profissionais, americanos, sul-americanos e europeus e organizado por Irene Marchesan.

Problemas tratados pelo fonoaudiólogo

A imagem de fonoaudiólogo sempre foi associada a gagueira e troca de fonemas, principalmente do "l" pelo "r" em crianças. Mas não são só as crianças que precisam de tratamento. Neste depoimento há diversos casos de pacientes adultos. Alguns parecem simples, mas se transformam em problemas sérios de convivência e auto-estima quando não resolvidos. "Se um problema está incomodando, é preciso buscar ajuda", explica a Prof. Dra. Irene Marchesan. "Na maioria das vezes, o incômodo é o sinal de que algo não está bem e resolver o problema pode ser mais fácil do que se imagina", garante a profissional, que é Diretora do Cefac e da Ossip Cefaquinho e que coordenou o I Encontro Internacional de Deglutição, que reuniu 12 palestrantes estrangeiros e seis brasileiros para mostrar como alterações no ato de engulir (deglutição) pode alterar, interferir e mudar a vida das pessoas.

Barulho quando engole

Paciente de 43 anos não podia tomar café porque fazia barulho quando engolia e o marido não gostava. Vale lembrar que no ato de deglutir, quando passamos da fase oral para a fase faríngea, temos a ondulação da língua de frente para trás carregando o bolo alimentar para a faringe. Quando esta paciente tomava café quente, o dorso se elevava com maior força e por mais tempo, protegendo a entrada da faringe. Este movimento de elevação acabava produzindo um ruído forte, sendo desagradável para quem está perto. Ensinamos a paciente a diminuir a força do dorso da língua e o ruído desapareceu. A terapia durou apenas dois meses e resolveu o problema.

Não conseguir comer porque engasga

Homem, com 66 anos. Queixa principal: não poder comer mais empadinha. Quando as comia, engasgava muito. A fono ensinou como se dá o ato de engolir mostrando-lhe que muitas mudanças fisiológicas e musculares naturais ocorrem com a idade e, por isso, temos que modificar algumas ações ao deglutir determinados alimentos para evitar o engasgo. No caso da empada, que é um alimento muito seco e farinhento, precisamos de mais saliva para que o bolo alimentar se torne coeso. Com o avanço da idade, temos menor produção de saliva. Além da menor produção de saliva, a coordenação motora fica mais lenta. Comer alimentos muito farinhentos, colocando quantidades maiores na boca, dificultará a preparação de um bolo adequado levando ao engasgo. Como orientação terapêutica, ele passou a quebrar a empada em partes menores e introduzimos pequenas quantidades de líquido durante a mastigação quando necessário, para umedecer melhor o alimento. E o paciente voltou a comer a empada sem se engasgar.

Cuspir enquanto fala

Paciente 54 anos, balconista de uma loja de shopping estava com medo de perder o emprego, pois, quando falava expelia saliva (cuspia), além de apresentar ceceio anterior (projeção de língua entre os dentes anteriores). A partir da ameaça de perder o emprego, ela passou a falar com a boca mais fechada, evitando a saída da língua e da saliva. Esta técnica, empregada intuitivamente por ela, fez com que sua fala ficasse imprecisa e que perdesse a naturalidade nas vendas. Meses antes, procurando melhorar sua estética, a paciente procurou um dentista que colocou um aparelho que, aparentemente, criou um desequilíbrio e permitiu que a língua escapasse e o controle da saliva ficasse mais difícil. Após uma conversa com o dentista houve uma modificação na aparatologia utilizada, o que diminuiu sensivelmente o problema. Conversamos, ainda, com o dono da loja mostrando as vantagens da utilização do aparelho e, como a sua funcionária, ao investir na aparência, estava melhorando o próprio nível da loja. Tudo seria uma questão de tempo. Em seguida, foi trabalhado com a paciente certos posicionamentos da língua a fim de adaptá-la às modificações ortodônticas realizadas. Isto fez com que, a partir da compreensão e conhecimento do processo mecânico da fala, a paciente pudesse ter um melhor controle de sua pronúncia e da saliva.

Roncar e babar

Paciente com 57 anos, divorciado, perto do segundo casamento com uma mulher de 35 anos. Queixa: ronco e baba noturna. Como iria se casar se roncava e babava? Não queria que isto ocorresse na frente da nova esposa. Para ele, isto poderia interferir no seu novo relacionamento. Encaminhado ao médico, diagnosticou-se que ele roncava sem apnéia noturna. Orientamos o paciente para que emagrecesse um pouco, não comesse e nem bebesse em demasia antes de dormir. Também deveria mudar sua posição habitual na cama, que era de barriga para cima e passasse a dormir de lado. Finalmente, fizemos um trabalho de selamento labial e fortalecimento das estruturas posteriores, através de exercícios de tonificação.

Irene Marchesan - A Prof. Dra. Irene Marchesan (irene@cefac.br) é brasileira, fonoaudióloga há 28 anos, única brasileira premiada pela IAOM - International Association of Orofacial Myology (http://www.iaom.com) por sua contribuição nas pesquisas de Miologia Orofacial.

É Especialista, Mestre e Doutora em Motricidade Oral (MO). Autora de diversas publicações na área de MO, destaca o livro "Fonoaudiologia e Ortodontia/ Ortopedia Facial - esclarecendo dúvidas sobre o trabalho conjunto" como uma de suas principais obras. Participa do Conselho Editorial de várias revistas científicas e é a Diretora Científica do Jornal Brasileiro de Fonoaudiologia.

Escovação correta pode prevenir doenças cardíacas

Bactérias que causam a inflamação da gengiva entram na corrente sanguínea e podem se alojar nas artérias que irrigam o coração.

Quantas vezes por dia você escova os dentes? O aposentado Carlos da Silva afirma que escova "de manhã ao levantar, após o almoço, uma vez à tarde depois de algum lanche e após o jantar".

"Saúde bucal hoje previne até doenças", diz o vendedor Devison de Souza. Ele tem razão.

Uma pesquisa realizada na Escócia e publicada no Reino Unido numa revista especializada em medicina aponta que a saúde da boca está diretamente relacionada com a saúde geral do paciente. De acordo com o estudo feito com quase 12 mil pessoas, quem não escova os dentes, ou os escova apenas uma vez por dia, tem mais chance de ter problemas cardiovasculares.

O professor do curso de odontologia Eduardo Rollo Duarte explica qual a relação entre a boca e o coração. "Pessoas que não escovam pelo menos duas vezes por dia tem 75% mais chances de terem problemas cardiovasculares. Muito provavelmente porque quem não escova bem ou escova pouco desenvolve gengivite, que é uma inflamação dos tecidos gengivais”, diz.

Segundo os especialistas, as bactérias que causam a inflamação da gengiva entram na corrente sanguínea e podem se alojar nas artérias que irrigam o coração, e seriam responsáveis ainda por contribuir na obstrução da circulação do órgão, o que pode levar a um infarto.

O aposentado Élcio Bonasorte teve gengivite. Depois de fazer o tratamento dentário, ele não só recuperou os dentes, como conseguiu controlar o diabetes, que estava descompensado. "O primeiro pensamento da pessoa tem que ser esse, manter a boca sempre sadia", diz.

Por isso, os especialistas dão dicas de como fazer para fazer a escovação correta dos dentes. "Uma boa escovação começa primeiro com um bom bochecho forte com água, na pia, no banheiro, e a pessoa que vai escovar os dentes tem que estar visualizando os movimentos, de preferência sem muita força, com carinho, de forma circular em volta dos dentes com a ponta da escova, das cerdas próximas à gengiva, sem fazer muita força", diz o dentista.

“As escovas não duram. Eles devem ser trocadas com certa frequência. Toda vez que a escova já estiver com as cerdas já esgarçadas e as pontinhas começam a ficar alteradas, a escovação não fica eficaz, porque a cerda deve ser bem macia para poder limpar os dentes em volta da gengiva”, completa Eduardo.

A escova de dentes deve ser trocada a cada dois ou três meses no máximo. Os dentistas dizem ainda que não é preciso exagerar na quantidade de pasta de dente. Afinal, é a escova que faz o trabalho de limpeza. Você deve colocar a quantidade equivalente a um grão de ervilha.